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冠状动脉造影
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  冠状动脉造影是利用血管造影机,通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉,沿降主动脉逆行至升主动脉根部,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影。将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来,帮助医生对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断,制定治疗方案或判断疗效。

  冠状动脉造影的适应症---黑龙江远东心脑血管医院

  以“诊断”为目的

  1、不明原因的胸痛,疑似冠心病。

  2、不明原因的心律失常。

  3、不明原因的左心功能不全。

  4、介入治疗或移植术后复发心绞痛。

  5、先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前,年龄>50岁。

  6、疑似冠心病的高危职业人群,如:飞行员、司机、消防队员等。

  以“治疗”为目的

  1、稳定型心绞痛或陈旧心肌梗死。

  2、内科治疗无效的不稳定型心绞痛,高危的不稳定型心绞痛。

  3、发作6小时以内的急性心肌梗死,发病6小时以上持续性胸痛者。

  4、无症状性冠心病。

  5、冠状动脉中度以上狭窄或存在不稳定斑块。

  6、原发性心脏骤停复苏成功等高危人群。

  7、移植或介入治疗术后,心绞痛复发。

  冠状动脉造影的术前准备---黑龙江远东心脑血管医院

  1、术前应进行青霉素皮试、碘过敏试验

  2、双侧腹股沟备皮(备皮后请洗澡并更换干净的衣服)

  3、训练床上大、小便(为防止术后排便困难,因为术后需要平卧24小时,不能下床活动)。

  4、术前需要禁食6小时,禁水2小时,但是除停服手术当日降糖药及手提阻滞剂外,要照常服用日常的口服药。

  5、术前半小时排空大小便,取下身上所有饰物。

  冠状动脉造影检查过程---黑龙江远东心脑血管医院

  人体的冠状动脉走行在心脏表面,环绕心脏分布,立体形态呈树状,有许多大小不同的分支,但个体差异大,行走方向各异。正常冠状动脉主要有两大分支,即左冠状动脉和右冠状动脉,走不通的冠脉会呈现不同的解剖形态,以下是手术主要过程:

  1、将导管经大腿股动脉或其他周围动脉插入(一般从大腿根侧或手臂上刺穿)。

  2、送升至主动脉,然后探寻左或右冠状动脉口插入。

  3、注入造影剂,使冠状动脉显影。

  冠状动脉造影的优势---黑龙江远东心脑血管医院

  创口小:采取经皮下血管置入、与传统开刀手术相比、无疤痕、不影响美观。

  疼痛轻:采取静脉麻醉水面下完成手术,导管经血管内直达患处,无须开刀。

  出血少:术中几乎不出血,不会造成身体组织伤口创伤危害,减少身体损伤。

  安全性高:植入式治疗,不涉及开刀等风险,技术原理娴熟简单、适应性广。

  冠状动脉造影的术后注意事项---黑龙江远东心脑血管医院

  术后股动脉穿刺局部要用沙袋压迫8小时,手术一侧肢体在24小时内限制活动,以利于伤口恢复。24小时后伤口换药病解除限制,可以在床边进行轻微活动。因为冠脉造影剂从肾脏排泄,所以术后应该多喝水,使造影剂能尽快排出体外。

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