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先心病介入封堵术
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  先心病介入封堵术不用开刀,采用介入方法将缺损的部位封堵,以达到治疗先天性心脏病的目的。先天性心脏病介入治疗是在X线或超声心动图的指引下,通过穿刺血管(一般采用大腿根部血管)将导管及特制器材(球囊导管或金属封堵器),送至病变部位进行治疗的一种微创方法。目前,主要开展有房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术、动脉导管未闭封堵术、经皮肺动脉瓣球囊扩张术等。

  先心病介入封堵术适应症---黑龙江远东心脑血管医院

  房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、冠状动脉瘘、肺动静脉瘘、降主动脉缩窄等。

  先心病介入封堵术术前准备-黑龙江远东心脑血管医院

  (1)常规检查血常规、凝血项及肝、肾功能。

  (2)做好皮试(青霉素、普鲁卡因、碘过敏试验)。

  (3)双侧腹股沟及会阴部区域备皮。

  (4)练习在床上使用便器。

  (5)术前4小时禁食、水,不禁药。

  (6)术前30分钟应召安定10MG肌注。

  先心病介入封堵术原理方法---黑龙江远东心脑血管医院

  先心病介入封堵术无需开刀是采用安全的微创介入方法,通过穿刺血管(一般采用大腿根部血管)将导管及特制器材(球囊导管或金属封堵器),将缺损的部位封堵,释放并固定在 病变部位,以达到治愈的目的。

  先心病介入封堵术优势---黑龙江远东心脑血管医院

  ·<创口小>:无需开刀,采用微创方式进行手术,疤痕小,不影响美观。

  ·<恢复快>:术后20小时就可下床活动,住院1-3天即可出院。

  ·<疼痛轻>:局部麻醉,无痛苦,保持清醒。

  ·<成功率高>:对合适做介入治疗的患儿,各种介入治疗的成功率在98%以上。

  ·<避免不良反应>:由于介入治疗出血少,无需输血,从而避免了输血可能引起的不良反应。

  先心病介入封堵术术后注意---黑龙江远东心脑血管医院

  1、行PTCA术后入CCU病房3天,予持续心电监护24—48小时,密切观察血压、心率、心律和各项生命体征的变化。

  2、术后病人需卧床休息。冠脉造影术后卧床24小时,行PTCA术后根据情况卧床48h。保留血管鞘6~12h,拔除鞘管后加压包扎24h,沙袋加压止血4h,穿刺侧肢体制动。

  3、观察局部伤口有无渗血、红肿、疼痛等。保持伤口、敷料干燥污染时应及时更换。

  4、术后继续抗凝治疗者,应注意观察伤口和皮肤黏膜有无出血倾向,并随时监测出凝血时间和凝血酶原时间。将凝血时间调整或保持在大于正常对照比值的1.5~2.5倍范围内。观察有无尿液、大便颜色、血压、意识、瞳孔等的改变,尽量发现可能的出血并发症,早期争取有效的治疗措施。

  5、冠造、PTCA术后,尤其是留置血管鞘的病人,应注意观察足背动脉搏动情况。

  6、因术中应用碘类造影剂,体内蓄积时间长,会对肾脏有损害,故在术后予补液1000~1500毫升,加速造影剂代谢。

  7、做好心理护理,帮助患者消除焦虑、恐惧心理。树立战胜疾病的信心,对精神过度紧张者,还可用适当的镇静剂。

  8、做好生理护理,满足患者的需要,为患者创造一个安静、舒适、整洁的休养环境。

  9、饮食应以清淡、易消化、营养丰富、低脂低盐饮食。进食不可过饱,少量多餐以免增加心脏负担。

  10、术后24h--48h可活动,应先在床上坐起,无头晕、目眩等不适时,待体力恢复后可在病房内活动。

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