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心脏起搏器
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  心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。

  心脏起搏器的适应人群---黑龙江远东心脑血管医院

  1、严重的心跳过慢:心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次,尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者,应该植入起搏器。

  2、心脏收缩无力:疾病若破坏了心肌,或改变了其原有形态,会导致心肌无法有力收缩。心脏收缩功能下降就会引起心脏泵血不足,身体各部分无法获得充足的新鲜血液,造成头晕、胸闷、乏力等各种症状。

  3、心跳骤停:心脏停止跳动数分钟就能致死,一些疾病可引发心跳骤停或致命性恶性室性心律失常(如快速室性心动过速、心室颤动),可以安装具有除颤器功能的起搏器,能恢复心脏有规律的跳动。

  心脏起搏器的术前准备---黑龙江远东心脑血管医院

  1、术前辅助检查:术前化验血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、血糖、电解质及出凝血时间、胸部X线正位片、心脏彩超、动态心电图。

  2、药物准备:术前停用活血化瘀药物,如肝素、阿司匹林、华法林等,以防术中出血及皮下囊袋内形成血肿。

  3、心理护理:术前让患者及其家属充分了解安装起搏器的必要性,了解安置术的大体过程,使患者消除顾虑,积极配合。

  4、术前训练:床上大小便,指导患者熟练掌握呼气屏气动作,以便配合静脉穿刺插入起搏器导管。

  5、术前皮肤准备:范围应较大些,因为预定静脉插管如失败,常在其附近甚至改行对侧穿刺,手术部位清洁应彻底。

  6、术前饮食:术前一餐应少食但不禁饮食,以防患者虚脱、低血糖或静脉充盈不良。

  7、术前药物准备:术前常规做抗生素(如青霉素)试验,并做好普鲁卡因试验。

  心脏起搏器的手术原理---黑龙江远东心脑血管医院

  通常选用股静脉、锁骨下静脉或颈内静脉穿刺送入临时起搏电极导线使脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,来刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而达到对心脏跳动速度有效的控制。

  手术过程:​将电极导线从手臂或锁骨下方的静脉插入,在X线透视下,将其插入预定的心腔起搏位置,固定并检测。然后在胸部埋入与电极导线相连接的起搏器,缝合皮肤,手术即可完成。

  心脏起搏器的优势---黑龙江远东心脑血管医院

  疗效快:植入暂时型起搏器后,心脏异常即可恢复正常,定位准确,疗效快。

  创口小:采取经皮下血管置入、与传统开刀手术相比、无疤痕、不影响美观。

  疼痛轻:采取静脉麻醉水面下完成手术,导管经血管内直达患处,无须开刀。

  出血少:术中几乎不出血,不会造成身体组织伤口创伤危害,减少身体损伤。

  安全性高:植入式治疗,不涉及开刀等风险,技术原理娴熟简单、适应性广。

  心脏起搏器的术后注意事项---黑龙江远东心脑血管医院

  1、 如果没有严重的器质性心脏病或其它疾病的限制,埋植起搏器后可恢复正常工作。

  2、 刚植入起搏器的第一周,植入侧的手臂不要高举过头或剧烈活动。植入后的三个月内,植入侧的手臂避免作剧烈活动。以后的生活中,避免用起搏器植入侧的手臂负重。

  3、 如果开车,避免安全带撞击或压迫起搏器,可垫一个垫子以分散压力。

  4、 避免打开引擎盖修理汽车发动机。

  5、 洗桑拿或热水浴原则上对起搏器没有影响,但如有严重的心脏病(如冠心病没有干预),水温过高可能对您不利,请您在出院时或以后复查时征求医生的建议。

  6、 性生活原则上不影响起搏器,而与原发病有关,请征求负责医生的建议。

  7、 适度饮酒不影响起搏器,起搏器本身不受饮食的影响。

  8、 如乘飞机,出示起搏器卡可免降安全检查。

  9、 避免使磁铁靠近起搏器,包括所有的磁疗健身器材。

  10、 保证所有的常用电源接地,避免接触漏电的设备。

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