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双心同步三腔起搏器置放术
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  双心同步三腔起搏器置换术是针对慢性心衰的高新治疗技术之一,双心同步三腔起搏器可以使右心房和右心室同步,左心室和右心室同步,从而增强心脏的泵血功能,明显地改善病人的生活质量。近几年国际上开展的三腔起搏器治疗心衰,使得心衰治疗,多了一个有力的武器,大大减少抗心衰药物的使用,极大的改善患者心脏功能。

  双心同步三腔起搏器的适应人群---黑龙江远东心脑血管医院

  1、严重心力衰竭:对窦性心律、尽管用了优化的药物治疗,NYHA心功能 III 级和不卧床IV级心衰,且射血分数持续降低的患者。安装三腔起搏器能够有效地改善心肌功能,减少抗心衰药物的使用,减少并发症的同时能极大改善患者的心脏功能。

  2、扩张型心肌病:出现心悸、胸闷、气短的症状。做心电图可显示“完全左束支传导阻滞、短阵室速”,心脏彩超显示心脏增大,左室射血分数仅28%,这种病,要么心脏移植,要么只能靠口服一些药片治疗,但是病情还会不断恶化。

  3、心跳骤停:心脏停止跳动数分钟就能致死,一些疾病可引发心跳骤停或致命性恶性室性心律失常(如快速室性心动过速、心室颤动),可以安装具有除颤器功能的起搏器,能恢复心脏有规律的跳动。

  双心同步三腔起搏器的术前准备---黑龙江远东心脑血管医院

  1、术前辅助检查:术前化验血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、血糖、电解质及出凝血时间、胸部X线正位片、心脏彩超、动态心电图。

  2、药物准备:术前停用活血化瘀药物,如肝素、阿司匹林、华法林等,以防术中出血及皮下囊袋内形成血肿。

  3、心理护理:术前让患者及其家属充分了解安装起搏器的必要性,了解安置术的大体过程,使患者消除顾虑,积极配合。

  4、术前训练:床上大小便,指导患者熟练掌握呼气屏气动作,以便配合静脉穿刺插入起搏器导管。

  5、术前皮肤准备:范围应较大些,因为预定静脉插管如失败,常在其附近甚至改行对侧穿刺,手术部位清洁应彻底。

  6、术前饮食:术前一餐应少食但不禁饮食,以防患者虚脱、低血糖或静脉充盈不良。

  7、术前药物准备:术前常规做抗生素(如青霉素)试验,并做好普鲁卡因试验。

  双心同步三腔起搏器的手术原理---黑龙江远东心脑血管医院

  双心同步三腔起搏器是针对慢性心衰的高新治疗技术,通过冠状静脉窦植入导线至左心室侧静脉或侧后静脉,由心外膜起搏左心室,恢复左、右心室同步活动。替代心衰患者的不良房室间期,从而明显改善心功能。

  双心同步三腔起搏器的优势---黑龙江远东心脑血管医院

  1、改善血液动力学、运动能力

  2、改善生活质量、降低住院率

  3、降低死亡和住院联合终点

  4、极大方便优化药物治疗

  5、显著降低心脏移植

  6、降低因心衰进展导致的死亡率

  7、降低所有原因的死亡率

  双心同步三腔起搏器的术后注意事项---黑龙江远东心脑血管医院

  1、 穿全棉的衬衣,一个月内尽量不穿套头衫。

  2、 出院后术侧肢体避免过度外展上举术后6周避免抬举大于2.5kg 的重物。

  3、 拆线7天后可以洗澡,保持局部清洁洗澡时不可用力揉擦起搏器植入部位。

  4、 避免电磁干扰,不要将开着的手机靠着起搏器植入部位,用对侧耳朵接听电话。

  5、 避免感染、劳累、情绪激动、饱餐等诱发心衰的因素,并教会患者家属急救的技能。

  6、 自数脉搏,每天2次,发现每分钟心率低于起搏心率5次/分以上或感到胸闷头晕,应立即就诊。

  7、 了解抗心衰药物治疗的重要性,并注意药物不良反应。

  8、 如乘飞机,出示起搏器卡可免降安全检查。

  9、 避免使磁铁靠近起搏器,包括所有的磁疗健身器材。

  10、 保证所有的常用电源接地,避免接触漏电的设备。

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