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经皮导管介入支架置放术
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  经皮导管介入支架置放术是一种可被球囊扩张开的、多孔不锈钢(或其他金属如钴合金)的、起支撑作用的管状物,它附着在球囊的表面,由输送系统送至血管病变处释放。它完全解决了PTCA术后血管弹性回缩、负性重构所引起的再狭窄,使术后再狭窄率明显降低。

  经皮导管介入支架置放术的适应症---黑龙江远东心脑血管医院

  主要适用于各型冠心病。如:稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死等患者,经进行血管性冠状动脉造影证实,冠脉存在管腔狭窄程度在50-70%以上、长度在15mm以内的一处或数处病变的患者。

  经皮导管介入支架置放术的术前准备---黑龙江远东心脑血管医院

  1、术前通常要做心脏二维片、心电图、心脏彩超等检查,还需要抽血化验血常规、凝血常规、肝肾功能电解质、血脂、血糖、血型,还有传染病等的筛选。

  2、术前应进行青霉素皮试、碘过敏试验、双侧腹股沟备皮(备皮后请洗澡并更换干净的衣服)、训练床上大、小便(为防止术后排便困难,因为术后需要平卧24小时,不能下床活动)。

  3、术前需要禁食6小时,禁水2小时,但是除停服手术当日降糖药及手提阻滞剂外,要照常服用日常的口服药。术前半小时排空大小便,取下身上所有饰物。

  经皮导管介入支架置换术的操作方法---黑龙江远东心脑血管医院

  在医学影像系统成像设备的引导下,将特制的带有支架心导管精密器械,通过对外周动脉(腿部的股动脉或手腕部桡动脉)引入人体病患处,撑起支架,将血管狭窄或钙化及硬化的部位直径变宽,使其贴附在血管壁上,支架起到支撑血管作用,保证了血流的畅通无阻,效果明显,它的切口(穿刺点),仅有米粒大小,不用切开人体组织,就可对患处进行治疗。

  经皮导管介入支架置放术的优势---黑龙江远东心脑血管医院

  ·<创口小>:2—3mm微小切口、疤痕小,不影响美观

  ·<疼痛轻>:采取静脉麻醉,在睡眠状态下完成手术,患者疼痛感小,

  ·<出血少>:术中几乎不出血,微创手术视野清晰,有助于减少出血量。

  ·<恢复快>:大大减少了对心脏功能的损伤和干扰,使术后恢复时间缩短。

  ·<疗效高>:定位准确、见效快、并发症少、原理简单、适应性广、费用也相对较低。

  经皮介入支架置换术的术后注意-黑龙江远东心脑血管医院

  术后住CCU24h  严密心电监护 监测凝血酶原时间(PT)严密观察有无心绞痛复发、股动脉伤口出血、足背动脉搏动。

  支架内血栓的预防和监护

  伤口出血的预防及护理

  低血压的防治及护理

  预防拔除股动脉鞘管时可能发生的心律失常、低血压或休克及冠脉痉挛

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