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胃痛呕吐 竟是可怕的心肌梗死
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  12小时收治3例“急性下壁心肌梗死”

  远东急诊绿色通道领跑国际标准 秒杀“隐形杀手”

  2月20日21时至2月21日9时的12个小时里,黑龙江远东心脑血管医院接连收治3名“急性下壁心肌梗死”患者。

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  “急性下壁心肌梗死”发病率约占所有心梗的30%,通常起病急骤,病情凶险,如果得不到及时救治往往会造成惨痛后果,甚至失去生命,又因心脏下壁与胃部较近,发病时部分患者伴有胃痛感、呕吐等症状常被误认为胃病延误救治,而被喻为“隐形杀手”,一旦并发右室心梗甚至心源性休克,死亡率更高。

  幸运的是,三位“急性下壁心肌梗死”患者经台湾心内专家、远东医院李爱先院长之手通过急诊绿色通道,以赶超心梗急救时间国际标准(美国心脏医学会制定的标准为:D2B时间90分钟为最高标准)的速度得到快速救治,目前都已恢复健康。

  “伪装”成胃病的“隐形杀手”!

  家住呼兰的冯先生今年44岁,2月20日傍晚出现无明显诱因剧烈胸痛,同时伴有难以抑制的恶心感,患者和家属开始时怀疑为胃溃疡引起的不适,后来胃部不适越来越严重,患者开始呕吐,症状强烈呕吐物呈喷射状……

  因患者症状严重情况危急,家人迅速将他送往黑龙江远东心脑血管医院,21时接到急救通知的远东医院内,台湾心脏内科专家、远东医院李爱先院长汇同急诊科成员早已等候在院门口,一条通往快速救治急症患者的绿色通道迅速打开……

  患者确诊为“急性下壁心肌梗死” ……

  经造影发现患者右冠脉近段闭塞100%……

  行血栓抽吸后恢复血流一级……

  于狭窄处放置支架,支架后病灶无残余狭窄……

  经李爱先院长之手冯先生D2B(院门到球扩)时间为70分钟。

  佳木斯到哈尔滨,急救车疾驰五个小时

  62岁的李先生家住佳木斯,2月 20日下午1时他还在家中饮酒一切如常,下午5时李先生突发剧烈胸痛、大汗淋漓、面色苍白,并且持续不缓解,在当地经药物治疗无明显缓解,家人决定将李先生紧急送往黑龙江远东心脑血管医院,急救车一路风驰电掣由佳木斯驶向哈尔滨。

  2月21日凌晨1:55患者经过五个小时车程到达黑龙江远东心脑血管医院,在院门口,李爱先院长等人早已做好接诊准备……

  经急诊绿色通道,没有耽搁一分一秒,患者确诊“急性下壁心肌梗死”。

  2:30患者上台准备,经造影,李爱先院长发现患者右冠脉中段闭塞100%,行血栓抽吸后恢复血流一级, 3:03血管打通,支架后病灶无残余狭窄。经远东心梗急救绿色通道救治的李先生D2B(院门到球扩)时间为68分钟。

  吸烟48年每日1盒 脑梗、心梗缠上身!

  远东医院收治的第三例“急性下壁心肌梗死”患者是一位患有高血压、脑梗、冠心病史,饮酒史8年、吸烟48年,每日1盒的烟民,2月21日9:19患者因剧烈胸痛由120急救车从呼兰区送至远东心脑血管医院,在李爱先院长和急诊科、导管室等科室全体成员的配合下,抢救患者的D2B时间为68分钟。

  下颌至胃部区域疼痛应及时就医

  首选24小时×365天无休急诊绿色通道

  12小时内亲身诊断、亲手救治三位“急性下壁心肌梗死”患者的李爱先院长提示“急性下壁心肌梗死”是指心脏下壁的血管发生梗死,其发病率约占心梗的30%,并不罕见,通常起病急骤,如果得不到及时救治会有生命危险。

  因心脏下壁冠脉负责右心室影响心率和血压,在得到救治后,也常常长时间伴随血压低、低心率,更应引起重视,又因心脏下壁与胃部较近,发病时部分患者伴有胃痛感、呕吐等症状常被误认为胃病延误救治,而被喻为“隐形杀手”。

  李爱先院长提示,当下颌至胃部区域出现疼痛同时伴有类似胃痛、呕吐症状时应引起注意,排除肠胃疾病后,应优先考虑心脏疾病并及时就医,同时心梗发作后的12小时内为救治有效时间窗,例如“急性下壁心肌梗死”患者李先生家住佳木斯,经5个小时车程从佳木斯到哈尔滨,依然在有效时间窗内得到及时救治,因此24小时开通心血管急诊绿色通道的医院为心梗患者的首选医院。

  作为哈尔滨市120急救中心香坊分中心的黑龙江远东心脑血管医院,严谨而顺畅的急诊绿色通道,辐射面已至全省,最大限度地节省了对危、急患者的急救时间;365天全年无休,抢救心脑血管疾病患者,24小时分秒必争,造福省内心脑血管急症百姓!用效率和结果,阐释了对生命的呵护和敬畏!

  名词解释:D2B,根据美国心脏学会(AHA)依实证医学所订的指引,D2B(door-to-balloon time医院门到撑开球囊时间)以90分钟为最高标准。

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