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下颌至胃部区域疼痛都是心梗信号
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  冰城心内科专家与“120”急救医生研讨心梗急救,发现市民对心梗救治存在误区

  下颌至胃部区域疼痛都是心梗信号

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  15日,由黑龙江省急救中心和黑龙江远东心脑血管医院联合主办的“院前急救及急症诊疗新趋势研讨会”在哈尔滨召开。来哈一大二院心血管病医院院长于波、黑龙江远东心脑血管医院首席顾问刘晓谦、黑龙江远东心脑血管医院科研院长李爱先等急救领域的专家和“120”一线急救医生,开展急诊急救的病例讨论。会后,记者采访到了黑龙江远东心脑血管医院科研院长李爱先,对冰城心梗患者易出现的治疗误区进行了解。

  误区一只有心脏疼痛才是心梗

  专家:胃痛、前胸后背疼都是心梗信号

  呼兰44岁的冯先生,日前的一个傍晚突然胸痛、胃疼伴有恶心感,他以为是胃溃疡引起的不适,可不一会儿就出现了剧烈呕吐,家属立即拨打“120”,发现其心电图呈现“急性下壁心梗”,急救医生立即实施抢救。同时,远东医院打开了绿色通道,只用了70分钟就将冯先生从“死神”手里救了回来。

  “术前家属还心有不解,认为患者心脏也不疼,为啥是心梗?”李爱先说:“临床上有近五成的患者心梗的症状并不典型,除了胸闷、胸痛、后背疼、左上肢和左臂疼痛,还有腹部疼痛、牙痛等症状。很多患者和家属都对心梗认识不足,造成了心梗患者延误治疗的现象。当出现以上的痛感后,应及时拨打‘120’或到24小时开通心血管急诊绿色通道的医院抢救。”李爱先说,目前医学上急性大心梗(STEMI-ST段上升心梗),保守治疗下死亡率高达三成,换算成存活率仅七成左右。如患者并发重度心衰或心源性休克,死亡率甚至高达五至八成。因为远东心脑血管医院“D2B门球时间(从患者到达一元大门到用球囊打通血管的时间)”,100%成功达成国际标准90分钟内,建院半年内一共收治28例大心梗(STEMI),均已康复出院并恢复正常生活,,所以远东医院成功建立心脑血管急诊绿色通道后,不仅医疗效能提升至国际一流水平,医疗质量更与欧美顶级医院并驾齐驱。

  误区二胸痛不需到心内科检查

  专家:心脏不适需进行全面检查

  54岁的市民张先生,患有近十年的高血压,一天下午突然胸背部出现撕裂般疼痛,可十几分钟后又缓解。这样的疼痛持续20余天。期间,张先生去医院检查过血压,但没查出心脏隐疾。又再一次短暂胸痛后,张先生拨打了“120”,来到远东医院检查。

  经心电、彩超等系统的检查后,发现张先生患有主动脉夹层,又经造影发现,主动脉上瘤样扩张约5cm,随时有破裂危险。远东“心脏团队”立即制定手术方案,把张先生从猝死边缘抢救了回来。

  “远东是心脑血管专科医院,拥有最先进和最齐全的心脏检查设备,患有高血压、高血脂、冠心病的心脑血管患者每年都应该到专业的心脑血管医院进行专业的检查,当有不适时更应该及时排查。远东医院引进的德国西门子800排CT可实现‘一站’检查诊断,尤其对急性胸痛患者通过一次增强检查,即可明确胸痛病因,为患者赢得宝贵的抢救时间。”李爱先说。

  误区三心脏病患者出院后就痊愈了

  专家:心脏病患者每月需复查

  44岁的赵先生因心梗入院抢救后,稍稍康复便急着出院了。医生叮嘱赵先生半个月复查,可他根本没放在心上,结果一个月后赵先生再次突发心梗,被送入远东医院抢救。抢救后,李爱先叮嘱赵先生必须复查,并安排护士“轰炸式”电话提醒赵先生用药和复检。

  “来院的心梗患者中,有三成是有过心梗史的患者,大家却都没有复查的概念。”李爱先说,自己安排护士定期为每一位出院的患者进行电话回访,督促他们按时吃药和复查,但仅有两成患者能够按时进行复查。

  “康复出院并不代表心脏就完好了,心脑血管疾病一是要预防,二是要及时发现隐患,复查就是发现隐患的重要措施。”李爱先说,比如来院进行美国GE Vivid E9高端心血管彩超和德国西门子双C臂平板DSA,能及时发现心脑血管隐患。

  据了解,心脑血管疾病位列“120”急救前两位,开启急诊急救绿色通道有利于提高患者抢救效率。市120急救指挥中心在2015年全年的急救病例中,脑血管病总救助病例11463次,心血管病8875次,居急救前两位。

  “黑龙江省是心脑血管疾病的高发省,急诊急救的绿色通道是否顺畅,对抢救患者生命至关重要。”省急救中心主任孙勇介绍,“本次急救及急症领域医疗学术交流会是一次极高规格的医学盛会,这次会议不仅搭建了院前急救和院内(院中)急救的平台,真正形成了快速反应绿色通道,还将多家医院急救成果和特点融合在一起,有利于提高急救人员的急救水平、急救能力,从而能够更快速有效地救治危急重病人。

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  作为市120急救中心香坊第三分中心的黑龙江远东心脑血管医院,严谨而顺畅的急诊绿色通道,最大限度的节省了对危急患者的急救时间。

  ”我们医院绿色通道有三重意义:第一是接到心脑血管等危、急、重患者后,上下游团队同步启动,即急诊科、手术室、导管室、ICU、病房同步为患者启动;二是患者拥有最高优先权的就诊,一切的诊疗均以患者优先;三是多功团队的综合照顾,‘Heart-Team(心脏团对)’同时开启对患者的诊疗和急救,还开启对患者家属的病情讲解及安慰。”李爱先强调,“一站式”服务的医疗团队能够为心脑血管患者抢得更多的“黄金时间”。

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