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《网易黑龙江》黑龙江远东医院再完成一例儿童先心病手术
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  作为我省屈指可数的儿童先心病定点医疗机构,黑龙江远东心脑血管医院心脏照护专家团队建院以来实施的先心病手术,涉及房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等多种类型,手术成功率达100%。

  7月28日,台湾心脏专家、黑龙江远东心脑血管医院胡珀元副院长带领团队,再次成功实施一例儿童先心病“室缺修补术+右室流出道疏通术”,让13岁女孩小雨(化名)重获健康。

  多方咨询对比 选定远东医院

  13岁的小雨是来自肇东市的一名初二学生,今年3月份刚开学不久,小雨因患肺炎到当地医院检查,听诊时发现心脏杂音,于是做了心脏彩超,诊断为:“先天性心脏病,室间隔缺损”。

  医生建议及早手术,小雨怕耽误学习,选择了在暑假期间进行手术治疗。

  这个学期里,家人一边照顾小雨的生活学习,一边到处寻访能治疗儿童先心病的医院和专家。经过详细的咨询和对比,最后选定了黑龙江省儿童先心病定点医院——黑龙江远东心脑血管医院。

  检查发现 心脏有两处先天性异常

  7月19日,小雨随爸妈按预约时间来到远东医院,台湾心脏专家、远东医院胡珀元副院长为她进行了详细检查。查体发现:“心界无扩大,胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进”。

  胸部正位片显示:双肺纹理增强,心影大小正常。

  心电图显示:“窦性心律,心律不齐”。

  心脏彩超显示:室缺位于膜周部,大动脉短轴切面室间隔可见4mm回声中断,与三尖瓣距离4.5mm,左室长轴切面室间隔5.0mm回声中断,与主动脉关系分界不清。

  心脏CTA检查显示:收缩期室水平过膈血流速度5.2m/s,压差110mmHg……

  一系列检查发现,小雨心脏有两处先天性异常:室间隔有一个直径约4mm的缺损,形成异常通道,血液在这里发生左向右的分流;在右室流出道有一个异常膈膜,阻碍血流,使两侧血液产生异常压力。

  室缺修补术、右室流出道疏通术手术指征明确。

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  (心脏彩超示:室间隔缺损)
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  (心脏彩超示:右室流出道异常膈膜)

  室缺修补、膈膜松解 女孩获健康

  经过周密的术前准备,7月28日8时许,胡珀元副院长带领团队行“室缺修补术+流出道疏通术”。

  术中探查,左室面直径9mm,右室面开口约4mm,缺损位于室间膈膜部并累及邻近的肌部室间隔,即“膜周型”。这是先天性心脏室间隔缺损中最为多见的一种类型,占70%左右。从业20余年来,台湾心脏专家、远东医院胡珀元院长成功做过无数例此类手术。

  手术中,术者轻柔、精准地将肺动脉纵行切开,切开肺动脉瓣交界延长至右室流出道,暴露室缺,以纤细的5-0Prolene线带垫片行褥式缝合。“缺口”从此闭合,不再有异常血流通过。

  针对术中探查到的右室流出道异常膈膜,术者用剪刀轻轻将膈膜两端松解,使其不再阻隔血流,异常血流压力由此消失。

  令人欣慰的是,经过成功的手术,小雨暑假过后就可以照常上学了,而且术后经过一段时间恢复,她就不再是以前那个孱弱的、经常感冒甚至得肺炎的孩子了!

  专家提示:孩子常感冒发育慢 警惕先心病

  刚开始得知小雨有“先心病”时,家人很是吃惊。小雨平素身体并没什么大毛病,只是时常容易感冒,偶尔会得肺炎,怎么会有先心病呢?

  远东医院专家介绍,心房间隔缺损、心室间隔缺损以及动脉导管未闭这三种小儿常见的先心病,都会导致心脏血液通过缺损发生左向右分流,使肺血增多,肺组织充血。因此患有先心病的小孩易感冒,反复呼吸道感染,易患肺炎。

  除此之外,患有先心病的孩子还有如下常见的症状,家长需留心观察,有异常及早就医:

  1.婴儿吃奶时吸吮无力,或拒食、呛咳,常出现吃吃停停、呼吸急促等;

  2.儿童诉说易疲乏、体力差,活动时症状更明显,有些小孩还会出现下肢浮肿;

  3.口唇、指甲青紫,或者哭闹、活动后青紫,杵状指趾(甲床隆起),常常蹲踞、晕厥、咯血;

  4.听诊发现心脏有杂音,有的小孩可摸到胸前震颤;

  5.发育迟缓,身高体重增长慢。

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