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“心病”如何变“心脏病”?
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  【导语】

  心脏不仅仅是一个器官,它的活动与人的心理精神状态密不可分。早在100多年前,医生就猜想,精神心理因素对心脏病的发生发展颇有影响。随后,大量研究证实了这一假设,“双心医学”的概念逐渐被提出。但在临床上,很多医生和病人常因忽视这种关系,导致疾病误诊或四处求医。为此,本期权威专家为您详解心理和心脏病的奥秘。

  临床中,医生们发现有这样一些病人,他们因胸痛、胸闷、心慌、气短等症状就诊,但反复检查都没有发现器质性病变。存在实实在在的病痛,却找不到具体的病变位置,很是苦恼。在对他们进行简单的焦虑或抑郁测评后,发现超过60%反复主诉心悸的患者都有一定程度的焦虑表现。

  黑龙江远东心脑血管医院李爱先院长介绍说,事实上,心理和心脏是一对欢喜冤家。急性应激、长期不良情绪都可以引起或加重心脏病。反过来,心脏病也会干扰患者的正常情绪。美国国家健康调查显示,心脏病患者重症抑郁发病率为9.3%,而无躯体疾病者发病率仅为4.8%。另一份调查则显示,高于50%的精神病重症患者最后死因是心肌梗死。

  “我的一个患者就被当地医院诊断为冠心病,但他的症状跟通常冠心病的症状又不太一样。每次发作时,他会心慌、胸痛、产生濒死感、感觉异常痛苦,但几乎所有药物都控制不了。经过几个疗程的治疗,病人几乎绝望了。来到医院时,他对我说,如果你们再救不了我,我就无路可走了,连后事都想好了。”

  经过检查发现,他本身确实有冠心病,当地医生的治疗没有错误,但忽略了心理神经的治疗。这位患者因母亲刚去世不久,心理压力很大,有明显的焦虑情绪。不良情绪激活了体内的交感神经系统,使心脏的小血管收缩,从而产生相关症状。针对他的情况,在给他治疗冠心病的同时,对心理、神经加以调节。经过一周的治疗,患者的发作次数从一天几十次降到了一天几次,后来的情况愈加好转。

  4类人最易患双心病

  李爱先院长表示,据临床观察,有几类人群特别容易患“双心病”。

  第一类是老年人,随着年龄增长伴发多种功能减退,精神容易紧张,不能扛事;而且包容心下降,对各种事情总是看不惯。于是他们的神经递质容易分泌异常,心理情绪问题应运而生,进而伤害心脏健康。比如,有个病人一听到电话铃声就血压高,因为他总怕接到诈骗电话,怕有人打电话说儿女出事。

  第二类是更年期人群。绝经前后,女性激素水平下降,导致机体内环境紊乱,心情阴晴不定。如果调整不好身心状态,慢慢就由“心病”变成了真正的“心脏病”。另外,50多岁的男性由于激素水平下降,常会觉得事事力不从心。但工作压力还存在,又得不到适当调整,也可能出现各种心脏问题。

  第三类是从事高危作业的人群、精神高度紧张的职业人群,比如记者、财务、警察、矿工等,也包括一些责任大或工作特别认真、过分紧张的人群,长期心情紧张可能会演变成心理心脏病。

  第四类是性格敏感内向、易受伤、爱着急的人。张雅君教授解释道:“由于他们体内的神经内分泌系统容易被激活,分泌的肾上腺素、去甲肾上腺素增多,从而引发血管收缩,容易导致冠状动脉血管的损害。”

  了解了不良情绪是如何危害心脏,让心病”演变为“心脏病”的医学原理后,如何才能扔掉焦虑拯救心脏呢?下期我们再来详细讲解。

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